Tội gian lận trong kinh doanh bảo hiểm bị xử lý như thế nào?

Hành vi gian lận trong lĩnh vực kinh doanh bảo hiểm là một vi phạm nghiêm trọng đối với pháp luật Việt Nam, tác động tiêu cực đến thị trường bảo hiểm. Không chỉ gây tổn thất tài chính cho các công ty bảo hiểm, mà nó còn làm suy giảm lòng tin của người tiêu dùng. Bài viết sau từ Long Phan PMT sẽ làm rõ những hành vi gian lận phổ biến và các biện pháp xử lý theo quy định hiện hành.

Các hành vi gian lận trong kinh doanh bảo hiểm
Gian lận trong bảo hiểm thường diễn ra dưới nhiều hình thức khác nhau. Theo quy định tại khoản 4 Điều 9 Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022, các hành vi bị cấm bao gồm:

• Thông đồng với người thụ hưởng: Đây là hành vi mà bên mua bảo hiểm và người thụ hưởng hợp tác để gian lận, nhận tiền bồi thường hoặc bảo hiểm trái phép, dù không đủ điều kiện hoặc không có rủi ro thực tế.
• Giả mạo tài liệu: Việc làm giả hoặc cố ý sai lệch thông tin trong hồ sơ yêu cầu bồi thường nhằm trục lợi bảo hiểm là một trong những hành vi phổ biến, đặc biệt trong các trường hợp liên quan đến tài sản có giá trị lớn.
• Tự gây thiệt hại để nhận tiền bảo hiểm: Người tham gia bảo hiểm tự tạo ra thiệt hại cho tài sản hoặc sức khỏe của mình để được bồi thường, ví dụ như tự ý đốt nhà, phá hủy xe hơi hoặc tự gây thương tích.

Những hành vi này không chỉ vi phạm pháp luật mà còn gây thiệt hại lớn cho các công ty bảo hiểm và người tiêu dùng, là nguyên nhân chính khiến mức phí bảo hiểm tăng cao và quyền lợi của người tham gia bị giảm bớt.

Cấu thành tội gian lận trong kinh doanh bảo hiểm
Theo Điều 213 Bộ luật Hình sự 2015 (sửa đổi, bổ sung năm 2017), tội gian lận trong kinh doanh bảo hiểm được cấu thành bởi các yếu tố:
Khách thể: Hành vi này xâm phạm đến các quan hệ pháp lý trong hoạt động kinh doanh bảo hiểm được pháp luật bảo vệ, ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi của các công ty bảo hiểm và người tiêu dùng.
Chủ thể: Tội gian lận có thể do cá nhân hoặc pháp nhân thực hiện. Cá nhân từ 16 tuổi trở lên, có năng lực chịu trách nhiệm hình sự, có thể bị truy tố. Đối với pháp nhân, doanh nghiệp bảo hiểm hoặc các tổ chức liên quan cũng có thể là đối tượng chịu trách nhiệm.
Mặt khách quan: Hành vi phạm tội bao gồm các hành vi gian lận như thông đồng, giả mạo tài liệu, tự gây thiệt hại để nhận bảo hiểm. Hành vi này phải gây thiệt hại đạt đến mức độ theo luật định, ví dụ chiếm đoạt từ 20 triệu đồng hoặc gây thiệt hại từ 50 triệu đồng trở lên.
Mặt chủ quan: Người phạm tội thực hiện hành vi với ý thức cố ý, biết rõ việc làm là sai phạm pháp luật nhưng vẫn thực hiện nhằm chiếm đoạt tài sản hoặc trục lợi từ bảo hiểm.

Mức hình phạt đối với tội gian lận trong kinh doanh bảo hiểm
Theo Điều 213 Bộ luật Hình sự 2015 (sửa đổi, bổ sung 2017), các mức hình phạt đối với tội gian lận bảo hiểm được áp dụng tùy theo mức độ vi phạm:

• Khung hình phạt 1: Người phạm tội chiếm đoạt từ 20 triệu đến dưới 100 triệu đồng hoặc gây thiệt hại từ 50 triệu đến dưới 200 triệu đồng sẽ bị phạt tiền từ 30 triệu đến 100 triệu đồng, hoặc phạt cải tạo không giam giữ đến 3 năm.
• Khung hình phạt 2: Trường hợp hành vi gian lận được thực hiện có tổ chức, tinh vi hoặc chiếm đoạt từ 100 triệu đến dưới 500 triệu đồng, gây thiệt hại từ 200 triệu đến dưới 1 tỷ đồng, sẽ bị phạt tù từ 1 đến 3 năm.
• Khung hình phạt 3: Khi chiếm đoạt trên 500 triệu đồng hoặc gây thiệt hại trên 1 tỷ đồng, người phạm tội có thể bị phạt tù lên đến 7 năm.

Ngoài ra, người phạm tội còn có thể chịu phạt bổ sung như phạt tiền từ 10 triệu đến 100 triệu đồng, cấm đảm nhiệm chức vụ hoặc hành nghề từ 1 đến 5 năm. Đối với pháp nhân thương mại, có thể bị phạt tiền từ 200 triệu đến 7 tỷ đồng và cấm hoạt động trong một số lĩnh vực hoặc cấm huy động vốn.

Dịch vụ tư vấn về tội gian lận trong kinh doanh bảo hiểm tại Long Phan PMT
Công ty Luật Long Phan PMT cung cấp các dịch vụ pháp lý toàn diện liên quan đến tội gian lận trong kinh doanh bảo hiểm, bao gồm:

• Tư vấn pháp lý về các quy định liên quan đến tội gian lận bảo hiểm.
• Hỗ trợ trong quá trình điều tra, bảo vệ quyền lợi khách hàng khi bị điều tra.
• Chuẩn bị hồ sơ khởi kiện và hỗ trợ các thủ tục tố tụng.
• Hướng dẫn khách hàng thu thập tài liệu chứng minh, và các tài liệu xin giảm nhẹ hình phạt.

Gian lận trong kinh doanh bảo hiểm là hành vi vi phạm nghiêm trọng, tùy theo mức độ mà người phạm tội có thể bị xử phạt hành chính hoặc truy cứu trách nhiệm hình sự. Nếu Quý khách có bất kỳ thắc mắc hoặc cần tư vấn về các vấn đề pháp lý liên quan, vui lòng liên hệ với chúng tôi qua hotline 1900.63.63.87 để được hỗ trợ.